la mutuelle santé

Principaux taux de prise en charge de la Mutuelle du Nickel

La Mutuelle du Nickel intervient en complèment du RUAMM et sur la base des tarifs conventionnels de la CAFAT.
Elle rembourse le petit risque à 60%, le risque dentaire à 50% et le moyen risque à 30% (sauf pour les actes K et KC à 40%)
Actes
CAFAT
Mutuelle
PETIT RISQUE
• Consultations et visites
• Radiologie (y compris IRM)
• Pharmacie
• Laboratoires
• Infirmiers
• Masseurs-Kinésithérapeutes

40%
40%
40%
40%
0%
0%-40%

60%
60%
60%
60%
60%
60%
DENTAIRE
• Soins, extractions, prothèses
• Orthodontie

40%
40%

50%
50%
MOYEN RISQUE
• Actes de spécialité
• Honoraires professionnels de santé
• Hospitalisation

60%
50-60-70%
70%

40%
30%
30%

Pas d'avance d'argent grâce au tiers payant

Des conventions avec divers organisme vous permettent de bénéficier du tiers-payant et de ne pas faire l'avance des frais
médicaux. Vous en bénéficierez sur présentation de votre carte d'adhérent :
- Audition Mutualiste
- Pharmacies Mutualistes et Pharmacies privées,
- Centres de soins mutualistes (dentaires, ophtalmologie et optique) de la Mutuelle du Nickel
- Centres Médicaux-Sociaux CAFAT du Receiving et Rivière Salée,
- Centre Hospitalier Territorial et Centres Hospitaliers Provinciaux,
- Cliniques de la Baie des Citrons, de l'Anse-Vata et Magnin,
- Fournisseurs de matériels pour les patients souffrant de l'apnée du sommeil,
- Radiologue et laboratoires pour les actes onéreux et les examens pré-opératoires
- Clinique mutualiste Montsouris à Paris

Section locale CAFAT

Lors des remboursements médicaux, la Mutuelle règle en une seule fois la part Mutuelle et la part CAFAT.
Pour certains formulaires ou pièces administratives, un seul interlocuteur se charge de la transmission, c’est plus simple
et tellement plus rapide.

Virements hebdomadaires / Décomptes mensuels

La Mutuelle effectue ses règlements sur votre compte bancaire de manière hebdomadaire.
Elle vous expédie mensuellement un décompte de prestations qui détaille l'ensemble des remboursements effectués
durant le mois précédent.
Vous pourrez effectuer facilement vos rapprochements et demander des explications sur vos remboursements au service
Mutuelle santé de Doniambo.

Informations à télécharger